违规事实:2018年包头市某定点医院存在以门诊免费体检为名诱导参保人员办理住院,并通过过度检查、出院多带药、多次重复住院等方式虚增医疗费用骗取医保基金,共涉及425人次。
处罚依据:依据国家医疗保障局《关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》(医保办发〔2018〕21号)的要求,解除与其签订的医保服务协议,并按照《包头市医保定点医疗机构医保服务协议》规定。
处罚结果:拒付医保基金41.91万元。
信息来源: 内蒙古自治区医疗保障局规划财务与基金监管处
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