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《关于自治区本级参保患者使用门诊特殊用药有关事宜的通知》政策解读

来源:内蒙古自治区医疗保障局 发布日期:2020-09-29 14:52
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一、出台背景

  为保障重特大疾病患者用药、方便群众就医、减轻费用负担、节约医保基金、提高医疗资源利用效率,按照医疗保障制度改革精神,结合国家谈判药品落地等工作要求,依据《关于完善内蒙古自治区门诊特殊用药管理工作的通知》(内医保办发〔2020〕15号)精神,制定自治区本级参保患者使用门诊特殊用药通知。

二、主要内容

  (一)用药申请。参保患者经诊断确需使用门诊特殊用药治疗,须向门诊特殊用药定点医疗机构医保部门提出申请,提供相关病历资料,填写门诊特殊用药申请表,审核通过后,可享受一个年度的门诊特殊用药待遇。

  (二)定点选择。参保患者向门诊特殊用药定点医疗机构提出申请后,审核通过后可持门诊特殊用药申请表在任何一家门诊特殊用药定点医药机构就医购药

  (三)就医管理。门诊特殊用药定点医疗机构应确定特殊用药责任医师,定点药店应认真核对参保患者身份,确保用药安全。

  (四)工作要求。门诊特殊用药需严格按照《国家医保局、国家卫生健康委关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》(医保发〔2019〕73号)中规定的适应症、支付标准,以及药品使用说明书规定用量予以支付。


政策文件:关于自治区本级参保患者使用门诊特殊用药有关事宜的通知


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