为持续深化医保基金专项整治行动,严厉打击各类医保基金使用违法违规行为,切实筑牢医保基金安全防线,按照自治区医保局统一工作部署,近期,由乌海市、鄂尔多斯市组成的自治区飞行检查组全面进驻我市,正式启动全区医保基金全域全覆盖飞行检查联合行动。
本次飞行检查覆盖范围广、整治力度大,检查范围涵盖呼伦贝尔市13个旗市区,实现辖区内所有定点医疗机构、定点零售药店全覆盖核查。检查组坚持问题导向、靶向监管原则,聚焦虚假住院、伪造病历、AI生成虚假处方、串换诊疗项目、药品回流倒卖等突出违规问题,精准排查各类欺诈骗保、违规使用医保基金问题。
自治区飞行检查组先后深入我市海拉尔区、额尔古纳市、陈旗定点医药机构开展实地核查,通过查阅台账资料、调取医保数据、现场核实问询等方式,现已完成海拉尔区人民医院、额尔古纳市国大药房一店等14家定点医药机构现场检查任务,其余10个旗市区定点医药机构检查工作正在稳步推进。
下一步,我市将全力配合自治区飞行检查组各项检查工作,主动对接、全程保障、闭环落实。以此次全域全覆盖飞行检查为契机,持续规范全市医药机构服务行为,常态化抓实医保基金监管,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,全面提升我市医保基金规范化、精细化管理水平。




