医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金安全事关广大参保群众切身利益和医疗保障制度长远稳定运行,维护基金安全是全社会共同的责任。
近期,乌达区医疗保障局在对口腔、美容类疑点数据核查时发现,新达办事处社区卫生服务中心、黄白茨医院、仁康医院等机构存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违规行为,依据《内蒙古自治区医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》《乌海市定点医疗机构医疗保障服务协议》,对上述机构作出退回违规使用医保基金1.28万元、收取违规发生费用30%的违约金0.38万元,对相关人员医保支付资格予以记分处理;涉及违反相关法律、行政法规的行为,将作进一步处理。
郑重提醒:乌达区将持续保持打击欺诈骗保高压态势,从严查处各类违法违规使用医保基金和欺诈骗保行为。全区各医保定点医药机构要严守基金安全红线,严格规范医疗服务行为,强化内部管控与自查自纠,共同守护医保基金安全。




