答：凡事预则立，不预则废。首先，需要弄明白什么是DIP医保付费?所谓DIP模式，是指将患者根据疾病与治疗方式的共性特征分组，基本上是“一病一操作为一组”。相较于DRG模式把一大类患者归集在一起，DIP模式更具“个性化”。前者是根据多个条件划分组别，基于这一组别的报销额度，再选择性价比最高的诊疗方式。例如，针对幽门窦恶性肿瘤患者的划分，便是有无并发症、住院天数等。而在DIP模式下，则是根据特定患者的疾病种类，以及确定治疗诊疗方式后，再进行分组。因此，从结果来看，DIP相对分组会更细，组数也更多。
其次，在DIP模式下，不再明确医疗机构的总额控制标准，而是将项目、病种、床日等付费单元，转化为一定点数。你也可以理解为，每名患者代表相应点数。点数越多，意味着医疗机构能够获得的也会更多。每年年底，各区域的医疗机构将根据点数比例，分享该区域固定的医保额度。例如，A机构点数在该区域占比10%，那么A机构将获得10%的医保支出。但是由于每个地区医保盘子是固定的，医疗机构数量较多，所以要想分得更多蛋糕，只能积累更多的点数。也就是说，要服务更多患者。这样一来，比拼的就是各家医院的服务、治疗水平。与此同时，医疗机构也需要严格控制患者的支出。毕竟，扣除患者医保赔付部分之后，才是医疗机构的“盈余”。
根据计算方式，医疗机构年度支付总额=本机构考核后年度总点数×统筹区年每点数费用-患者已支付现金总额-本机构年度审核扣款总额。也就意味着，医院要想有所盈余，不仅要诊断更多的患者获得更多费用，还要严格控制诊疗成本，要不然会入不敷出。
