“本来就想让帮找个窗口电话问问能不能办,结果发现有这个可视化服务,一按直接‘面对面’的把慢病就给申请下来了。”张大娘退休后随儿子常年在北京居住,今年接受了血管支架植入术治疗,本想给参保地赤峰市医保打个电话咨询是否可以申请门诊慢特病待遇。结果误打误撞找到了可视化服务,上传病历和诊断书后,足不出户就完成了待遇认定。由于该门诊慢特病尚未实现跨省直接结算,张大娘还利用可视化服务,通过上传药费凭证、门诊慢特病认定表和零星报销结算资料办理门诊慢特病待遇报销业务。
赤峰市市本级和12个旗县区医保大厅全部提供可视化窗口服务,以医保可视化便民服务窗口为纽带,建立并逐步完善了上下联动、覆盖城乡的基层医疗保障服务体系,打破了市、县、乡镇、村属地管理的业务经办壁垒,通过群众与医保业务人员直接连线,让群众足不出户、面对面办理医保业务。从2022年8月推出到目前,赤峰市可视化服务已帮助超5000人次参保群众办理医保业务。
2024年5月10日,通辽市政务服务大厅医保人社一窗通办窗口工作人员接到了可视化服务的请求,对面的群众是通辽市科尔沁区参保居民包先生,和家人旅游途径北京时,父亲突发疾病,住进了北京大学第一医院。视频中包先生问道:“现在的情况可以报销吗,一定要回去报吗?”窗口工作人员在视频中详细为他解释了回来报销住院费用所需的材料,又为他详细介绍了异地就医相关政策,告知他异地就医可在线上办理出院直接结算,但是包先生的父亲在重症监护室中,无法进行人脸识别,工作人员利用视频承诺就为其办理了异地就医备案,保障群众在省外直接报销。
2024年5月6日,通辽市医保可视化服务平台依托微信小程序上线,目前还处于前期运行的状态中。上线仅80天,已有超过136人次群众使用可视化服务,办理医保业务218件次。
医保经办可视化服务系统,集医保业务咨询、受理、审核、反馈、监督、录像、评价于一体,是一套非现场办理医保业务的服务系统。按照功能主要划分为八个模块,分别是视频可视化服务系统、数据存储系统、视频数据共享系统、可视化业务服务系统、数据可视化系统、可视化服务评价系统、可视化服务电子签名系统和可视化服务监控系统。一方面,将传统的“网上办”“掌上办”升级为更具互动性和人性化的“视频办”,使办事群众即便远程也能享受到如“实体大厅”般的“面对面”服务。另一方面,将医保服务从线下实体窗口延伸至线上视频窗口,解决了企业和群众办事指南看不懂、线下服务跑路多等诸多问题,让企业和群众能办事、快办事、好办事、办成事。通过视频通话的方式,可以让异地就医备案、参保登记、医疗费用报销、信息查询、政策咨询等28项医保服务事项全部实现“面对面”交互,极大提升了医保服务高效性和便捷度,为群众节省了宝贵的时间和精力,真正实现“足不出户,轻松办事”的新体验。
目前,内蒙古已有赤峰市、通辽市、呼伦贝尔市、乌海市先后开通医保可视化服务。参保人只需要关注当地医保部门微信公众号,通过智能医保、智慧网厅等栏目即可找到可视化服务功能,一键即可享受工作人员“一对一”视频通话服务。
图为通辽市医保窗口工作人员正在进行可视化服务
