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为什么不能让别人使用自己的医保?

发布日期: 2024-09-26 18:01 来源: 内蒙古自治区医疗保障局
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电影《我和我的家乡》里,葛优饰演北京一名的哥张北京,其老舅因为患甲状腺瘤没钱医治向张北京求助,张北京就想了让老舅冒自己的名用医保看病的损招,结果自己差点被推上手术台的故事。电影里张北京有句台词让人印象深刻,“医保就是国家给治病,治谁都是治!”

虽然电影中已经明确的告知大家这样理解是错的,但是现实生活中还有好多人存在这样的误区,认为电影里演绎的太夸张了,太巧合了。那今天就给大家分享两个现实中的例子。

我们村子里有兄弟两个,老大阿龙早早出去打工,老二阿虎则在县重点中学读书。今年阿虎高考成绩特别好,就直接报考了自己梦寐以求的空军航空大学飞行技术专业。结果在病史收集过程中被发现阿虎眼睛曾经做过手术,但其实因为阿虎从小到大的梦想就是可以成为一名空军飞行员,所以特别注意保护自己的眼睛,一直也没有做过眼部手术,甚至都没住过院。

那这到底是怎么回事?原来在阿虎高一那年,阿龙在工地磕到脚手架导致眼内出血,当时送往医院。为了少出医药费,父母就想起阿虎在学校参加的城乡居民医保,用阿虎的医保卡给阿龙办理住院并报销了相关费用。没想到当时的这个小便宜会破碎阿虎一生的梦想。

还有一个三甲医院麻醉医生给讲过的真事。前不久,他接到一台抢救手术,患者当时已经昏迷,当时家属还没有来,一查本院系统发现该患者有过手术史,当时麻醉药物剂量明显高于普通人,以他多年的麻醉经验判断该患者应该是存在长期酗酒的情况,就参照之前剂量给予麻醉。没想到没多久患者就出现自主呼吸丧失的症状,也就是出现麻醉剂过量的表现,要不是抢救及时差一点就出医疗事故了。后来经过询问家属才知道,患者本人不喝酒,之前的手术史是患者将医保卡借给常年酗酒的亲属所产生的。

所以,千万不要把出借医保卡当成是一件小事,除了有可能影响升学就业,影响医生正常诊疗判断还有其他无法预料的隐患,同时还面临着法律风险。

根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险经办条例》,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。《医疗保障基金使用监督管理条例》,个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的,应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

尤其是《医疗保障基金使用监督管理条例》,对出借本人医保凭证和借用他人医保凭证的双方都明确了处罚方法和标准。所以大家在日常生活中既不要将自己的医保借给别人使用,也不要借别人的医保使用。


信息来源: 内蒙古自治区医疗保障局